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糖尿病控糖 采用这个方法不用扎针

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一名刚满周岁的宝宝确诊罹患第一型糖尿病,无法自行产生胰岛素,需由爸爸妈妈为他施打胰岛素,才能稳定血糖。只是,胰岛素经由皮下注射,一不注意,容易打进小小孩的肌肉里,导致胰岛素吸收太快。这名宝宝因胰岛素吸收不稳定,血糖不是降太低、就是飙太高浩博娱乐,让爸妈不知如何是好。

收治病例的台北荣总遗传咨询中心主任牛道明表示,这名宝宝来看病时,他发现宝宝全身被胰岛素注射针扎得都是洞,询问宝宝的父母才知,宝宝血糖不稳定,导致不断被验血糖及扎针。经他建议,改使用胰岛素帮浦取代注射胰岛素后,宝宝的血糖控制终于稳定许多。

什么是胰岛素帮浦?牛道明解释,胰岛素帮浦是一种持续由皮下输注胰岛素的微电脑装置,仪器体积重量比手机轻薄。其给予胰岛素方式,和人体胰脏分泌胰岛素的方式相似,像帮浦般将胰岛素从储药桶打出,经由管组和软针,将胰岛素打入皮下组织,可24小时连续输注体内,每3天换一次输液套和储药桶即可。

牛道明表示,正常人的饭前血糖值应小于100,当吃饭后血糖上升,此时体内胰岛素就会大量分泌,让饭后血糖值小于140。不过在非吃饭时间,胰岛素也会分泌一定的基础率,让血糖不会过低,维持在正常范围。

但是,糖尿病人浩博娱乐因无法产生足够胰岛素,不但无法拉下饭后高血糖,平常时间也无胰岛素基础率,导致血糖过低。通常医师会建议糖友除了药物控制,也要控制饮食及体重。

牛道明表示,一般施打胰岛素有一项缺点,不管是短效药或长效药,都因注入的胰岛素剂量较多,虽可拉低饭后血糖,平时却难提供稳定的胰岛素基础率,易造成低血糖。胰岛素帮浦则可持续性给少量胰岛素,最小可维持0.5单位,符合生理需求,补足一般注射胰岛素缺点,但饭后又能马上拉下血糖的。

但医师并不建议所有病人使用胰岛素帮浦。牛道明指出,该仪器一台要价约20万台币,耗材一个月药价需6千元,虽可使用约十年,对于没想过自我努力控制血糖的糖友,花钱达不到效果。

另外,尽管医疗团队会替糖友计算,吃下多少碳水化合物,可在帮浦上输入多少胰岛素注射剂量,让病人每吃完东西后,再按钮输注胰岛素,但糖友仍应学会自己计算,毕竟饮食多元,不能都靠医护帮忙。

不过,胰岛素帮浦让病人最有感的部分,就是一天不必再扎这么多次针。牛道明估计,以浩博娱乐一天三餐计算,一般注射胰岛素的糖友,每天至少要扎三次针,但吃零食后、血糖突然飙高时,也都需要挨针。胰岛素帮浦只要3天换一次针就够,且因是软针,扎针几乎不会痛。

哪些病患适合胰岛素帮浦治疗?牛道明表示,国外研究认为,适用于血糖控制不佳者、经常发生严重低血糖者,还有常需要出门旅行的糖友。而他认为,对胰岛素太敏感的小小孩,以及无法精细自行使用注射器的高龄糖友,也都适合。

但他也提醒,胰岛素帮浦的软针装置处,糖友平时需最好清洁,否则有感染风险。另要小心不让软针脱落,以免胰岛素打不进体内,结果一吃完饭血糖飙太高而造成酮酸中毒。



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